CBD en fibromyalgie

Fibromyalgie is een chronisch pijn syndroom waarbij standaard pijnmedicatie grotendeels heeft aangetoond dat ze niet effectief zijn. Het veroorzaakt wijd verspreide pijn door het lichaam, maar de exacte oorzaak is nog steeds onbekend. Personen die lijden aan fibromyalgie ervaren vaak ook moeheid en gevoelige plekken langs de ruggengraat, in de schouders en heupen.

Het doel van de studie, Cannabis Use in Patients with Fibromyalgia: Effects on Symptoms Relief and Health-Related Quality of Life (2011), was ontdekken of het gebruik van cannabis kon helpen bij het verlichten van de symptomen bij personen lijdend aan fibromyalgie en ook de kwaliteit van het leven kon verbeteren. Ontdekt werd dat deelnemers die CBD gebruikten een aanzienlijke vermindering in pijn en stijfheid meldden, zich beter konden ontspannen en een verbeterd gevoel van welzijn ervoeren. 

Ook werd een verbetering gemeld in de geestelijke gezondheidstoestand, vergeleken met een controlegroep die geen cannabis gebruikte. Gepubliceerd in de US National Library of Medicine.

CBD en artritis

Misschien wel de meest helende cannabinoïde in cannabis is cannabidiol (CBD). Verschillende studies suggereren dat CBD kunnen worden gebruikt voor de behandeling van symptomen van reumatoïde artritis en verscheidene andere ziekten.

Wetenschappers ontdekten dat de anti-inflammatoire eigenschappen van CBD te gebruiken zijn om de symptomen van artritis te verhelpen. Het CBD artritis onderzoek is nog in een vroeg stadium, maar de eerste resultaten zijn veelbelovend.

Volgens een studie in 2005 brengt CBD een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van de slaap, ook pijn en ziekteactiviteit verminderen bij mensen die lijden aan reumatoïde artritis.

Later in 2008 werd de karakterisering van het cannabinoïde-receptor systeem in synoviaal weefsel en vocht bij patiënten met artrose en reumatoïde artritis gemeld door het tijdschrift van de Arthritis Research & Therapy. Het rapport beschrijft de positieve invloed van behandeling met CBD-rijke olie. Afgezien van de natuurlijke anti-inflammatoire verbindingen, bevat CBD ook natuurlijke pijnstillers die helpen bij het verlichten van pijn in de gewrichten. Deze resultaten suggereren een uitstekend alternatieve behandeling voor reumatoïde artritis, osteoartritis en jeugdartritis.

Het British Journal of Clinical Pharmacology voerde in 2011 18 studies uit met toediening van CBD. In de studie concludeerde men dat CBD veilig is en zeer effectief in het verlichten van neuropathische pijn die het gevolg is van de beschadigde of disfunctionele zenuwvezels. Er werd opnieuw geconcludeerd dat CBD de potentie heeft om te helpen bij de behandeling van reumatoïde artritis en fibromyalgie pijn.

De pijn veroorzaakt als gevolg van verschillende vormen van artritis wordt geminimaliseerd door CBD, maar het is nog niet duidelijk of de anti-inflammatoire eigenschappen of pijnstillende werking van CBD de hoofdrol speelt bij het direct verlichten van pijn. Diverse studies wijzen op beide.

Over het algemeen heeft CBD bewezen een veelbelovend alternatief voor de behandeling van artritis en gewrichtsontstekingen te zijn. 

CBD en het immuunsysteem

Het endocannabinoïdensysteem of ECS, is een opmerkelijk complex signaleringsnetwerk dat grote gevolgen in het lichaam heeft. Er zijn al veel studies gepubliceerd die onderzoek deden naar de effecten van de verschillende onderdelen van het ECS met betrekking tot eetlust, stofwisseling, bloedsuiker regulering, obesitas, pijn bestrijding, oxidatieve stress, thermoregulatie, gezondheid van het oog, stemming, geheugen, en nog veel en veel meer.Echter, één zeer bijzondere en interessante therapeutische toepassing van het ECS is die op het immuunsysteem, of zoals sommige wetenschappers het noemen de modulatie van het ”immuno-cannabinoid”. Eenvoudig gezegd, kan het ECS helpen bij het reguleren of variëren van de eigenschappen, de toon, en de algehele werking van het immuunsysteem. Hoewel de immunomodulerende effecten van het ECS niet volledig is opgehelderd, is het veelbelovend wat we inmiddels wel weten.

Ten eerste, in optimale concentraties, kunnen sommige cannabinoïden een ontstekings- remmende werking hebben bij patiënten met auto-immuunziektes (bijvoorbeeld  multiple sclerose, artritis, lupus, encefalitis, Parkinson). Cannabidiol (CBD) is bijzonder krachtig in dit verband.

Ten tweede is aangetoond dat cannabinoïden een rol spelen bij de modulatie van neurogenese en neurodegeneratie. Als voorbeeld, blijkt uit gegevens van talrijke studies dat cannabinoïden op diermodellen een gunstig effect hebben op beroertes, hoofdletsel, cerebrale ischemie, evenals een door Bèta-amyloïd opgewekt en gefosforyleerd Tau-eiwit (tauopathy). Vastgesteld is dat het immuunsysteem een belangrijke rol speelt in veel van deze neuro-degeneratieve en neuro-inflammatoire omstandigheden. 

Het is belangrijk te erkennen dat deze immuno-modelerende effecten het gevolg zijn van een gecoördineerd proces door de reacties van het zogenaamde “aangeboren immuunsysteem” en het “adaptieve immuunsysteem”. Het immuunsysteem is een groot netwerk van verschillende immuun celtypes dat zich uitdrukt in veel verschillende receptoren (zie deze als de sloten), en reageren op, en laten vele cytokine/hormonen los (zie ze als de sleutels die helpen de sluizen te openen). Celgemedieerde immuniteit is één van de belangrijkste onderdelen van het adaptieve immuunsysteem dat reageert door gebruik te maken van gespecialiseerde T-cellen en Natural killer (NK) cellen om ziekteverwekkers, viraal geïnfecteerde cellen en tumorcellen op te sporen en te neutraliseren. Humorale immuniteit is een aanvulling op het cel-gemedieerd systeem door gebruik te maken van B-cellen en deze ontwikkeld antilichamen tegen antigenen of ziekteverwekkers die worden herkend als indringer.

Als er een onbalans bestaat tussen cellulaire en humorale immuniteit, resulteert zich dat in ziekte en disfunctie, multiple sclerose is een voorbeeld van een auto-immuunziekte, waarbij het celgemedieerde immuunsysteem hyper actief is tegen het eigen brein en zenuwstelsel van het individu, alsof het een indringer is. Het is interessant dat het aangetoond is, dat het ECS en de cannabinoïden een belangrijke rol speelt in het ”balanceren” van de verschillende wapens en onderdelen van het immuunsysteem. Sommige zouden beweren dat zwaar, chronisch gebruik van cannabis schadelijke effecten kan hebben op de gezondheid. Maar wetenschappers bestuderen nu de effecten van het ECS op het immuunsysteem, Neuroinflammatie, artritische ontstekingen in de gewrichten en zelfs Systemische inflammatie en hebben opmerkelijke voordelen ontdekt van natuurlijk voorkomende  en endogeen geproduceerde cannabinoïden. Diverse fytocanna, van cannabis, zelfs die gebruikt worden binnen de landbouw van hennep, vertonen een enorm potentieel voor het optimaliseren en het herstellen van het evenwicht in het immuunsysteem.Het uiteindelijk begrijpen van de ingewikkelde plasticiteit van cannabinoïde verbindingen, cannabinoïde receptoren, en enzymen die synthetiseren, hydrolyseren en metaboliseren, en de complexe overspraak die bestaat naast andere orgaansystemen in het lichaam, zal ongetwijfeld wereldwijd de medische handboeken doen herschrijven!

CBD en colitis ulcerosa

Gegevens van een klinische fase 2 studie met een nieuwe cannabis-extract van het Britse bedrijf GW Pharmaceuticals tonen veelbelovende signalen van de werkzaamheid bij patiënten met colitis ulcerosa. De pilot was een 10-weken durende double-blind, placebo-gecontroleerde studie van GWP42003 extract, dat cannabidiol (CBD) als primaire cannabinoïde bevat, maar ook tetrahyrdocannabinol (THC) en andere cannabinoïden. Het onderzoek omvatte 60 volwassen patiënten met colitis ulcerosa die symptomen bleven houden de van de aandoening ondanks behandeling met salicylaten, en in sommige gevallen immunosuppressiva. GWP42003 werd tweemaal daags oraal toegediend via een capsule met een maximum dosis van 250 mg tweemaal daags.

Tijdens de eerste weken van de studie, trokken meer patiënten zich terug uit de actieve behandeling groep, dan uit de placebo behandelde groep, zodat de geanalyseerde groep bestond uit slechts 17 patiënten op GWP42003 en 27 in de placebogroep. De meeste van deze vertrekkende patienten waren te wijten aan kleine-THC-gerelateerde bijwerkingen, zoals duizeligheid. Aan het einde van de studie onderzocht de arts 82% van de patiënten in de groep GWP42003 zijn gewone of milde ziekte, tegen 52% in de placebogroep. 

93% van de patiënten gezien hun toestand als "verbeterd" tegen 60% van de placebogroep

CBD en de ziekte van Crohn

De ziekte van Crohn is een chronische darmaandoening, die levenslang voor een slechte gezondheid kan zorgen. Stukken van het spijsverteringskanaal kunnen ontstoken raken, waardoor klachten ontstaan zoals diarree, buikpijn, moeheid en gewichtsverlies. De ziekte van Crohn kan zich ergens in het hele spijsverteringskanaal voordoen. Het vaakst worden bij de ziekte van Crohn het laatste deel van de dunne darm en het grootste deel van de dikke darm aangetast. De ontsteking doet zich vaak op meer dan één plaats voor.

Een prospectief klinisch onderzoek
Hoewel in dit klinische onderzoek precies 11,5 mg THC per joint werd afgemeten, zijn de andere cannabinoïden niet nauwkeurig geregistreerd. De ontstekingsremmende eigenschap van cannabis kan goed zijn voor mensen met artritis, levercirrose en andere aandoeningen en van andere cannabinoïden is aangetoond dat ze hier nuttig voor zijn. Een van deze is het molecuul (E)-BCP, dat zich alleen op CB2-receptoren richt en dus geen psychoactieve effecten veroorzaakt. Het zit ook in veel soorten voedingsmiddelen, zoals zwarte peper, oregano, basilicum, limoen, kaneel en wortel.

Onderzoekers in Israël hebben bij patiënten met de ziekte van Crohn een klinisch onderzoek naar het ontstekingsremmende effect van CBD gedaan. De eenentwintig patiënten hadden ernstige symptomen en reageerden niet op andere behandelingen, waaronder steroïden. Elf van hen kregen twee keer per dag CBD, terwijl de anderen een placebo kregen. Na een behandeling van acht weken met CBD  waren de symptomen bij vijf van hen volledig verdwenen, terwijl in 90% van de gevallen een klinische respons werd gemeten. De placebogroep had daarentegen één geval van herstel en een klinische respons in 40% van de gevallen. Er staan veel artikelen op het internet met conclusies en ervaringen dat CBD olie een goede respons geeft bij de ziekte van Crohn.

De ziekte van Crohn wordt vaak ten onrechte een auto-immuunziekte genoemd, terwijl het eigenlijk een toestand van immuundeficiëntie is. Deze toestand hangt van veel verschillende genetische, immunologische en omgevingsfactoren af en kan tot op heden niet genezen worden. De chronische ontsteking van het maag-darmkanaal veroorzaakt symptomen als milde buikpijn, bloederige diarree, misselijkheid, overgeven, gewichtsverlies en koorts.

De moderne geneeskunde probeert deze symptomen op verschillende manieren te verminderen om de ziekte in remissie te houden. Dit varieert van een kleine verandering in het dieet tot een behandeling met steroïden of zelfs een operatie om het aangetaste deel van het maag-darmkanaal te verwijderen. De gebruikte methode hangt af van de hevigheid van de symptomen en dus hangt het van de persoon af in welke categorie ze vallen. Anekdotisch bewijs, zoals het verhaal van Shona Banda, wijst erop dat de ontstekingsremmende eigenschap van cannabis een positieve uitwerking op patiënten met de ziekte van Crohn heeft.

De onderzoekers van het Meir Medical Center uit Tel Aviv in Israël wilden in het bijzonder dit effect nader onderzoeken. “Er zijn meldingen dat de marihuanaplant Cannabis sativa een heilzaam effect op patiënten met chronische darmontsteking heeft, maar dit is niet in vergelijkende onderzoeken onderzocht’, schreven ze in hun artikel in het tijdschrift Clinical Gastroenterology and Hepatology. ‘We hebben een prospectief onderzoek gedaan om te bepalen of cannabis remissie kan veroorzaken bij patiënten met de ziekte van Crohn.”Zoals Dr. Lester Grinspoon in zijn artikel Voorzichtigheid is geboden heeft uitgelegd, kan de wetenschap geen rekening houden met anekdotisch bewijs. Daarom is het zo belangrijk dat de effecten van cannabis als medicijn in een zorgvuldig vergelijkend onderzoek worden bepaald. Dit is wat de onderzoekers hebben gedaan en hoewel ze hun onderzoek geen onverdeeld succes vinden, toont een klinische respons in 90% van de gevallen en geheel herstel bij 45% van de cannabisgroep aan, dat de patiënten er duidelijk baat bij hebben. De onderzoekers moedigen aan meer onderzoek te doen naar de ontstekingsremmende eigenschap van cannabis en naar een andere manier van toediening dan roken.Zoals de onderzoekers concludeerden, moet men verder onderzoek doen om te kijken of de symptomen met cannabis helemaal weggenomen kunnen worden.Als in zo’n onderzoek bovendien niet alleen het THC-gehalte, maar ook het (E)-BCP-gehalte wordt gemeten, zou dit onderzoekers kunnen helpen om het effect van cannabis op de symptomen van de ziekte van Crohn en andere ontstekingsaandoeningen beter te begrijpen. Verdamping zou ook een goede toedieningsmethode kunnen blijken te zijn, want het is net zo’n effectieve methode als roken, maar zonder de negatieve effecten van verbranding.

Bron: US National Library of Medicine (Nationale geneeskundebibliotheek van de V.S.)

Cannabis maakt pijn draaglijker

THC, de werkzame stof in cannabis, maakt pijn draaglijker. Onderzoekers van de Universiteit van Oxford ontdekten dat THC delen van het brein op een laag pitje zet, waardoor we de wereld als ‘wazig’ ervaren en pijn draaglijker voor ons wordt.

door Eva Clemens

Blad van de wietplant. Wikimedia Commons

Cannabis, afkomstig van de wietplant, is vooral populair onder blowers. De werkzame stof in cannabis is THC. Vanaf september 2003 is het toegestaan om cannabis voor medische doeleinden te gebruiken. Cannabis is op doktersrecept verkrijgbaar en wordt gebruikt om pijnklachten te verlichten van onder andere multiple sclerose (MS) of migraine.

“We weten weinig over cannabis en welke aspecten van pijn beïnvloed worden door cannabis. We hebben dit onderzoek uitgevoerd om uit te vinden wat er gebeurt in de hersenen als iemand pijn heeft en tegelijkertijd cannabis gebruikt”, zegt Michael Lee, onderzoeker bij het Oxford University Center for Functional Magnetic Resonance Imaging of the Brain (FMRIB). De onderzoeksgroep heeft hersenscans (MRI-scans) gemaakt van twaalf vrijwilligers.

Verminderde samenwerking tussen hersengebieden

De Engelse onderzoekers zagen tijdens pijn de anterior cingulate cortex (ACC) in de hersenen actief worden. Dit gebied aan de voorkant van de hersenen is belangrijk voor ons zelfbewustzijn, de vorming van onze identiteit en de verwerking van pijn. Door activatie van de ACC zijn we ons bewust van de pijn. Zodra een proefpersoon THC gegeven werd, zagen de onderzoekers echter minder activiteit in de ACC. De vrijwilligers gaven ook aan dat het onplezierige gevoel van pijn afnam.

Het gele, voorste deel van de hersenen is de anterior cingulate cortex.

De verminderde activiteit in de ACC komt door de ‘ontkoppeling’ van twee belangrijke hersengebieden, waardoor er minder samenwerking tussen deze gebieden is. Het eerste gebied is de anterior cingulate cortex. Het tweede gebied is de amygdala, een hersenkern betrokken bij emotie, angst en agressie.

MRI-scanner.

Pijn makkelijker verdragen

De vrijwilligers kregen een pilletje THC of een placebo ter controle, vlak voor de hersenscans. De pijn werd geïnduceerd door een speciale crème op de huid van het been te smeren. Deze crème bevatte capsaïcine: het bestanddeel van chilipepers dat een heet, brandend en pijnlijk gevoel geeft. De helft van de groep proefpersonen kreeg een ‘namaak’-crème zonder capsaïcine opgesmeerd ter controle.

In de MRI-scanner werd aan de vrijwilligers gevraagd om de intensiteit en de onaangenaamheid van de pijn aan te geven: hoeveel pijn het branden van de huid deed en in hoeverre dit hen hinderde of draaglijk was. “Wij zagen dat bij vrijwilligers die THC hadden geslikt de intensiteit van pijn niet veranderde. Maar ze konden diezelfde pijn juist makkelijker verdragen; ze hadden minder hinder van de pijn."

Nut bij chronische pijn

“Cannabis werkt niet als een gebruikelijk medicijn tegen pijn. MRI-scans laten zien dat de activiteit van hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het pijngevoel, niet afneemt.” Dit is ook precies wat de vrijwilligers in de scanner aangaven.

“Pijnstillers, zoals opium en morfine, laten in deze hersengebieden namelijk wel een vermindering van activiteit zien. In plaats daarvan heeft cannabis vooral invloed op de emotionele reactie op pijn. De pijn en de onaangenaamheden van pijn maakten de deelnemers minder uit.”

De mogelijk schadelijke effecten van langdurig cannabis (gebaseerd) medicijngebruik en de hoeveelheid THC die nodig is bij chronische pijn moeten nog meer onderzocht worden. Maar Michael Lee ziet in dit onderzoek aanwijzingen dat cannabis nut kan hebben bij de behandeling van chronische pijn.

Stoppen met roken

Er is geweldig nieuws voor tabakverslaafden die willen stoppen met roken – Brits onderzoek heeft aangetoond dat de cannabinoïde CBD de behoefte van tabaksrokers aan sigaretten significant vermindert.

Er is geweldig nieuws voor tabakverslaafden die willen stoppen met roken – Brits onderzoek heeft aangetoond dat de cannabinoïde CBD de behoefte van tabaksrokers aan sigaretten significant vermindert.

CBD is een non-psychoactief bestandsdeel in de cannabisplant. Verschillende studies hebben aangetoond dat CBD een aantal verbazingwekkende gezondheidsvoordelen heeft, met name voor degenen die lijden aan ernstige medische condities. Hoewel de rol van het endocannabinoïdesysteem niet helemaal begrepen wordt, is er bewijs dat het een grote rol speelt bij nicotineverslaving, iets wat pas onlangs door de wetenschapsgemeenschap erkend werd.

Het onderzoek dat werd uitgevoerd door onderzoekers van de University College London behelsde een double blind experiment om erachter te komen hoe degenen die wilden stoppen met roken beïnvloed zouden worden door het ad hoc gebruik van CBD. Het onderzoek werd uitgevoerd met 24 deelnemers die allemaal wilden stoppen met roken. Ze werden onderverdeeld in twee random groepen en kregen inhalers uitgereikt. Bij de ene groep bevatte de inhaler CBD en bij de andere was het een placebo. De deelnemers werden geïnstrueerd om een hijs te nemen van de inhaler op het moment dat ze de behoefte voelden om te roken.

De behandeling duurde een week. Het was geen verassing dat de placebogroep geen significante vermindering liet zien in het aantal sigaretten dat gerookt was. De CBD-groep liet evenwel een ongelooflijke vermindering van 40% van het aantal gerookte sigaretten zien. Follow ups lieten zien dat het CBD ook langetermijneffecten heeft op de patiënten, zij gingen namelijk minder roken. De resultaten wijzen er sterk op dat CBD een grote rol kan spelen bij het proces van het stoppen met roken.

Het onderzoeksteam had het volgende over de resultaten te zeggen: “Dit is de eerste studie die, voor zover wij dat weten, de impact van CBD op het roken van sigaretten laat zien. Deze preliminaire data in combinatie met de sterke preklinische motivering om dit bestanddeel te gebruiken, laten zien dat CBD mogelijk gebruikt kan worden bij de behandeling van nicotineverslaving, en dat dit nog verder onderzocht moet worden.”

Dit is zeker een bemoedigend onderzoek. Maar denk er wel aan dat dit geen sluitend bewijs is. Zoals de onderzoekers al zeggen, is er meer onderzoek nodig. 

Cannabis medicijn bij autisme?

Uit een studie aan de gerenommeerde Stanford University in de VS blijkt dat cannabidoïden – die in cannabis voorkomen en ook van nature in ons lichaam zitten – wellicht een veelbelovend medicijn kunnen zijn bij de behandeling van autisme.

In het wetenschappelijke vakblad Autism Daily Newcast staat: “Een nieuwe studie laat zien dat mutaties die geassocieerd zijn met autisme de werking van hersenmoleculen blokkeren, moleculen die actief worden door dezelfde receptoren als waarop de actieve bestanddelen van marihuana werken.”

Cannabidoïden deblokkeren storingen

Dat klinkt ingewikkeld. Thomas Sudhof, een cellulaire neurowetenschapper aan de Stanford Universiteit, testte de mutaties die met autisme geassocieerd worden op muizen. Twee mutaties hebben direct te maken met het slecht(er) doorgeven van hersensignalen, doordat er hechtingsproblemen zijn met de elektrische impulsen in het brein. Een elektrische impuls van een hersencel wordt normaal gesproken omgezet in een chemisch signaal in de synaps, en dat werkt bij autisme dus niet. En dat heeft direct te maken met de werking van cannabidoïden. Sudhof: “Dit suggereert dat autisme veroorzaakt zou kunnen worden door een onderbreking van het vermogen van het brein om duidelijk signalen te zenden.”

Deze bevindingen suggereren dus dat cannabidoïden gebruikt kunnen worden als behandeling bij autisme, omdat zij die verstoring van de cannabidoïden-receptoren in het lichaam kunnen deblokkeren!

‘Dramatische gedragsverbeteringen’

Het onderzoek van Stanford wordt bovendien ondersteund door een andere studie van Danielle Piomelli van UC Irvine en Olivier Manzoni van INSERM, het Franse nationale researchcentrum. Zij behandelden muizen die het zogenaamde Fragile-X-Syndrome bezaten, een afwijking die autistische symptomen veroorzaakt. Hun methode bestond uit het toedienen van nieuwe verbindingen die de signaalfunctie van de endocannabidoïden transmitters in de hersenen corrigeren (iets wat cannabidoïden kunnen doen). Hun conclusie: “De muizen vertoonden dramatische gedragsverbeteringen in een doolhof-test, waarbij we angst en de acceptatie van open ruimte maten.”

Vanzelfsprekend moet er meer onderzoek volgen om zeker te weten dat cannabis een effectieve autismebehandeling is, maar deze bevindingen noemen de geleerden ‘veelbelovend’. Autism Daily Newcast zegt het zo: “Families die cannabis reeds gebruiken om hun kinderen te behandelen geloven dat het alle verschil van de wereld heeft gemaakt. En veel autistische kinderen krijgen nu medicijnencocktails toegediend die wellicht veel heftiger zijn dan marihuana, en bovendien serieuze bijwerkingen en beperkte resultaten opleveren.”